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    康復知識

    3項下肢康復訓練,讓你更快適應穿戴假肢(裝配假肢前必讀)

    發布時間:2022-08-26 瀏覽次數:1061

    “如果你心疼我在病榻上的痛苦,就一定能夠體會此刻我向往自由的心情?!笔堑?,對于下肢截肢的小伙伴們來說,穿上假肢恢復自由行走,是一種迫不及待的渴望。然而,究竟截肢后多久可以裝配假肢呢?是不是越早越好呢?

    其實,對于截肢后的康復過程并沒有嚴格的流程和時間限制。整個康復過程平均需要花費幾個月的時間,且會受到各種因素的影響。但是,如果在假肢裝配前做好充足的準備,就能使稍后穿戴假肢的階段更加便捷,從而達到最佳的使用效果。

    早期消腫

    一般來說,殘肢在截肢術后會出現肌肉組織水腫的情況,這是一種正常的、健康的反應,并且通常會在術后幾周內消退。

    拆線前,傷口包扎得相對較松,這時不能給殘肢施壓,為了確保水腫能盡快消退,在術后的最初幾天里,把殘肢放在與心臟齊平的水平位置十分重要,并且應該經常測量殘肢的圍長,從而判斷水腫是否正在消退 。

                                                        正確的體位和坐臥位

    大多人都會覺得舒適、沒有疼痛感的姿勢就是正確的姿勢,但實際情況并非如此。在病床上,應盡可能保持殘肢的伸展體位而不要較長時間保持殘肢的屈曲體位。例如將殘肢放在靠墊上,雖然會比較舒服,但這樣會導致髖部的肌肉縮短,殘肢的活動性也會降低。

    如果是大腿截肢,還應保持每天2次,每次約30分鐘的俯臥位姿勢。在此期間,可將頭部轉向健側方向,以利于牽伸患側的髖部屈肌,從而抵消這部分肌肉萎縮的不利影響。截肢術后初期需要借助輪椅行動時,應選擇質地較硬的坐墊,這有利于防止脊柱病變的產生。

    如果是小腿截肢,還應盡量使用殘肢支撐板以預防膝關節的攣縮和殘肢的腫脹。

                                                  殘肢的活動和鍛煉

    為保持殘肢關節的活動性,早期的活動十分重要。鍛煉可以在沒有靠背的椅子上進行,這對于改善血液循環和平衡能力能夠產生積極的影響。

                                                 早期的殘肢壓力療法

    術后初期進行壓力療法和淋巴引流的目的是繼續消除水腫,為裝配假肢做準備。除此之外,還可以改善殘肢的血液循環,幫助減少疼痛和加快傷口的愈合速度。

    人為的淋巴引流是牽伸和按摩殘肢表面皮膚,刺激表皮下的淋巴系統正常運作。這樣做的目的是使術后已經阻塞的淋巴系統盡快恢復自然引流,緩解殘肢的水腫現象。

    可以使用彈性繃帶包裹殘肢進行壓力療法,根據皮膚顏色和溫度來判斷,以給予適量的壓力,但又不限制殘肢活動和沒有疼痛感為最佳。

    除了使用彈性繃帶,也可以選用硅膠套對殘肢進行方便、快捷的壓力療法。為了保證施加的壓力持續且均衡, 需要確定殘肢末端和硅膠套之間沒有空氣。

    一開始使用硅膠套,會感覺硅膠套內部的汗腺分泌逐漸遞增。在穿著一段時間后,這種情況會自行消失。每天穿戴完,需要清潔硅膠套,這一點也很重要。

                                       肌力訓練

                                                       牽伸殘肢肌肉組織

    下肢截肢者如果想在短時間內穿戴假肢進行站立和行走,應最大限度保持和恢復關節在各個方向上的活動性,因而,進行殘肢周圍的肌肉和關節部位的牽伸是十分必要的。

    健側肌肉的牽伸

    術后即開始使用健側的肌肉進行活動,能夠最大程度地保持并逐步恢復肌肉力量。同時,應該著重進行肌肉的牽伸運動,以防止膝關節或者跟腱周圍的肌肉產生攣縮現象。

                                                    殘肢和軀干肌力的增強

    截肢手術幾天后就應開始鍛煉殘肢和軀干肌力了,這對穿戴假肢進行走路訓練能夠起到非常重要的作用。

                                       皮膚和瘢痕護理

    通常情況下,手術后殘肢一側的皮膚都很敏感。我們可以使用軟毛刷、棘狀按摩球或者一條質地較為粗糙的干毛巾來摩擦或輕敲皮膚的敏感部位,從而降低皮膚的敏感度。

    皮膚護理

    當截肢傷口痊愈后,就應開始進行殘肢的衛生保健了,必須每天使用水和無香型肥皂清潔殘肢。

    瘢痕護理

    大多數情況下,截肢術后的傷口會在3-4周內愈合,之后瘢痕形成。即使我們看到瘢痕表面恢復較好,但瘢痕處的軟組織仍沒有全部恢復,而完全愈合的時間可能至少需要18個月左右。

    因為瘢痕處的皮膚缺少分泌油脂的能力,所以需要在術后經常用無香的潤膚露擦拭瘢痕處皮膚,使其保持濕潤。

    除此之外,經常按摩瘢痕處,可以使瘢痕組織保持柔軟和靈活性,幫助恢復其彈性,使日后穿戴假肢更為舒適。

    早期的壓力療法對于瘢痕處的痊愈也十分有好處。使用彈性繃帶或硅膠套全方位覆蓋殘肢,是預防瘢痕過度增生的最好方法。

    為使穿戴假肢的適應過程更順利和便捷,我們建議和鼓勵截肢的小伙伴們進行以上綜合性的護理和康復訓練。

    希望通過聯康假肢技師的豐富經驗、專業的產品知識和全球化的服務能為更多有需要的小伙伴提供定制化和個性化的假肢裝配服務,在您回歸獨立生活的過程中,助您一臂之力。

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